第1篇 醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度格式
根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》制定制度。
1、加強醫(yī)療廢物的安全管理重要性認識,防止疾病的傳播,保護環(huán)境,保障人體健康。
2、明確各部門職責,嚴格按回收流程執(zhí)行。
3、醫(yī)療垃圾應存放于黃色防滲、防銳器穿透的盛裝容器內(nèi)。
4、暫存地要有明顯的警示標識,防滲、防鼠、防蚊、防蠅、防蟑螂、防盜 以及防止小孩接觸等安全措施。
5、運輸時要做到容器完整,防止流失、泄漏和擴散,防止醫(yī)療垃圾直接接觸身體。
6、每天運送結束后,應當對運送工具進行清潔和消毒。
7、暫存時間不得超過3天。
8、禁止醫(yī)療垃圾轉讓、買賣、郵寄。
醫(yī)療廢物收集、儲存、移交工作制度
1、醫(yī)用廢棄物由臨床各科室產(chǎn)生,臨床科室按廢棄物分類分別存放在所規(guī)定的所有醫(yī)用廢棄物標志的塑料袋內(nèi),按標準處理后存放。
2、醫(yī)用廢棄物收集時間為每日按時由各科固定的職工收集,并移交至醫(yī)院固定收集點,收集點工作人員按分類,存放在貼有標志的存放點內(nèi)存放。
3、收集人按雙人交接做好簽字移交。
4、收集點工作人員,按時與醫(yī)療廢棄物處理人員做好醫(yī)用廢物的及時外送移交工作并做好數(shù)量登記等工作。
5、每月底將月度報表交醫(yī)院感染管理科保存,以備檢查。
6、收集點工作人員做好地面、送貨車等工具的消毒常規(guī)工作,按上級規(guī)定消毒藥物及濃度進行消毒。
7、存放點貼有明顯標志,非工作人員不準入內(nèi)。
8、工作人員規(guī)范上崗,穿好工作服,戴好口罩、手套及帽子。
9、醫(yī)用廢棄物不得私自出售和轉賣,如違反規(guī)定將追究法律責任。
醫(yī)療廢物職業(yè)安全防護制度
1、醫(yī)療廢物相關工作人員和管理人員應當達到以下要求:
(1)掌握國家相關法律、法規(guī)、規(guī)章和有關規(guī)范性文件的規(guī)定,熟悉本機構制定的醫(yī)療廢物管理制度、工作流程和各項工作要求。
(2)掌握醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序以及處置 過程中預防醫(yī)療廢物刺傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施。
(3)掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術、職業(yè)安全防護知識。
(4)掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施。
2、為有關人員配備必須的防護用品,定期進行健康檢查,必要時對有關人員進行免疫接種,防止受到健康損害。
3、在工作中發(fā)現(xiàn)被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時,應當采取相應的措施,并及時報告。
醫(yī)療廢物暫存處管理制度
1、認真執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理》條例。
2、暫存處有醒目的醫(yī)療廢物警示標志和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。
3、有專職或兼職人員管理,防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。
4、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別,醫(yī)療廢物應分別存放在容具內(nèi),不得混裝,存放設施工具上應有明確的標示。
5、暫存處封閉設施完善,無鼠、蚊蠅、蟑螂。工作人員隨時關好大門,防止無關人員進出。
6、對各科室交來的醫(yī)療廢物應進行分類稱量并登記。交接雙方簽字。
7、醫(yī)療廢物轉交出去后,及時對暫存點、存放設施進行清潔消毒,并作好登記。
8、定期檢查暫存處醫(yī)療廢物存放容具,對破損的應及時更換。
9、醫(yī)療廢物集中上交醫(yī)療廢物處理人員時,要嚴格交接手續(xù),在轉送登記本簽字,并對登記本保存三年備查。
10、暫存處工作人員要作好自我防護措施,防止被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷,一旦發(fā)生,應立即處理,并及時報告相關部門。
11、嚴防醫(yī)療廢物流失、泄漏,一旦發(fā)生,應按照應急方案進行處理。
醫(yī)療廢物管理培訓制度
一、 培訓目的:
通過培訓提高全體醫(yī)護員工對醫(yī)療廢物管理工作的認識,加強環(huán)保意識和自身防護意識,從而有效地預防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境所產(chǎn)生的危害,進一步保障人類健康。
二、培訓對象:
1.醫(yī)療廢物管理的專(兼)職人員;
2.全院各科室醫(yī)、護、藥、技、工勤等全體人員;
3.新上崗職工、進修醫(yī)生及護士、實習醫(yī)生及護士等。
三、主要培訓內(nèi)容:
1.醫(yī)療廢物管理的重要性和必要性;
2.國家相關法規(guī)及醫(yī)療廢物管理規(guī)定;
3.醫(yī)療廢物管理專(兼)職人員職責與責任;
4.醫(yī)療廢物分類收集方法和工作要求;
5.醫(yī)療廢物內(nèi)部運收工作程序;
6.醫(yī)療廢物轉交手續(xù)及登記制度;
7.醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存過程中工作人員職業(yè)衛(wèi)生安全自身防護措施;
8.發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏稅、擴散時報告處理制度及意外事故緊急處理措施。
四、培訓方式:
1、下發(fā)有關國家法規(guī)及醫(yī)療廢物管理規(guī)定和本院醫(yī)療廢物管理實施辦法和相關制度,供全院醫(yī)護員工自學或部門負責人組織學習。
2.分期、分批、分層次、分別采用多種形式對各級各類人員進行強化培訓與考核。
3.結合實際工作對有關人員進行醫(yī)療廢物管理工作程序邏輯和操作方法的指導和演示。
發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的逐級上報制度
一、一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時,其工作人員特別是負責醫(yī)療廢物收集、運送、暫時貯存的工作人員有責任和義務立即向感染管理科報告,感染管理科在 48 小時內(nèi)向市衛(wèi)生局、環(huán)保局、醫(yī)院應急事故小組報告。調(diào)查處理結束后,必須將調(diào)查處理結果向市衛(wèi)生局、環(huán)保局、醫(yī)院應急事故小組書面報告,報告內(nèi)容包括:
(1) 事故發(fā)生的時間、地點、原因及其簡要經(jīng)過;
(2) 泄露、散落醫(yī)療廢物的類別和數(shù)量、受污染的原因及醫(yī)療廢物產(chǎn)生的科室:
(3) 醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散已造成的危害和潛在影響;
(4)已采取的應急處理措施和處理結果。
二、發(fā)生醫(yī)療廢物導致傳染病傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時,應當按照《傳染病防治法》及有關規(guī)定報告,并采取相應措施。
三、當發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當導致人員傷亡或健康損害,需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的重大事故時應當在2小時內(nèi)向市政府、衛(wèi)生局報告,并采取相應緊急處理措施。
四、工作人員在工作中被醫(yī)療廢物污染或損傷時,在采取緊急處理措施的同時立即向醫(yī)院感染管理科報告。
醫(yī)療廢物分類目
類別 特征 常見組分或者廢物名稱
感染性廢物
攜帶病原微生物具有印發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物 1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品,包括: ——棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料; ——一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械; ——廢棄的被服; ——其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。 2、醫(yī)療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。 3、病原體培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。 4、各種廢棄的醫(yī)學標本。 5、廢棄的血液、血清。 6、使用后的一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。 (注:衛(wèi)生部明確醫(yī)療廢物分類的有關問題中,提出第6條如不具備其特征但屬于其常見組分或者廢物名稱,如加藥注射器屬于醫(yī)療廢物,輸液瓶不屬于醫(yī)療廢物 )
病理性廢物 診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等 1、手術及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄人體組織、器官等。(如手術室、人流室、產(chǎn)房) 2、醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。 3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。 注:衛(wèi)生部關于產(chǎn)婦分娩后胎盤的處理,(可造成傳染病傳播的)胎盤(應消毒后)按照病理性廢物處置。
損傷性廢物 能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器 1、醫(yī)用針頭、縫合針。 2、各類醫(yī)用銳器,包括:解剖刀、手術刀、備皮刀、手術距等。 3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。 注:如口腔診療中使用的部分一次性口腔器械,如探針、口鏡等。
藥物性廢物
過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄藥品 1、廢棄的一般性藥品,如:抗生素、非處方類藥品等。 2、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物,包括:致癌性藥物,如如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等可疑致癌性藥物,如:順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等;免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等。 注:少量藥物性廢物可按照感染性廢物收集,如病房中含少量藥物或殘留疫苗的輸液、注射器。
化學性廢物 具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品 1、醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。 2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。 3、廢棄的汞血壓計、汞溫度計。 醫(yī)療廢物暫時貯存時間最長不得超過48小時。
第2篇 醫(yī)療廢物管理職業(yè)安全防護制度
一、認真執(zhí)行國家法律、法規(guī)、規(guī)章制度和有關規(guī)范性文件的規(guī)定,熟悉醫(yī)院制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程、各項工作要求及安全防護知識。
二、嚴格按照醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序執(zhí)行。收集、運送醫(yī)療廢物的人員要有嚴格的防護措施,要穿工作服、戴手套、工作帽、口罩等。
三、防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。每次運送或貯存結束后立即進行手清潔和消毒。
四、要掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫存及處置過程中預防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等損害的措施及發(fā)生后的處理措施。
五、醫(yī)療廢物暫存處禁止吸煙及飲食,防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。
六、每日對運送周轉箱清洗消毒,暫存處每次轉運后進行清潔和消毒處理。
七、在收集、運送、暫存醫(yī)療廢物的過程中,要防止醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故情況的發(fā)生;要掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施。
八、定期對從事醫(yī)療廢物分類收集、運送等工作人員配備必要的防護用品;定期進行健康檢查,必要時對有關人員進行免疫接種,防止其受到健康損害。
九、院感科經(jīng)常對衛(wèi)生安全防護制度的執(zhí)行情況進行監(jiān)督、檢查、指導等工作。
十、發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程
1、工作人員因針刺、割傷、咬傷、或者血液/體液濺到粘膜或者通過破損的皮膚而暴露于血液/體液后,應馬上用肥皂和清水沖洗暴露部位15分鐘。如果噴濺到眼睛或粘膜,要用清水沖15分鐘。受傷者應馬上向自己的上級報告,并尋求進一步的治療。
2、如有傷口、應當在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,并用肥皂和流動水沖洗10分鐘以上,禁止進行傷口的局部擠壓。
3、受傷部位的傷口沖洗后,應當用消毒液如75%的酒精或0.5%碘伏進行消毒,并包扎傷口。
4、醫(yī)療廢物收集、包裝人員發(fā)生職業(yè)暴露后,除立即采取以上措施外,還要查找可能的感染源,然后根據(jù)感染源,采取進一步處理措施。
5、進行患者、受傷者的相關的血液監(jiān)測,如肝功能、乙肝二對半、丙肝抗體、艾滋病、梅毒等。
6、發(fā)生暴露30分鐘內(nèi)向本科室領導報告,2小時內(nèi)科室向醫(yī)院感染管理科報告。
7、醫(yī)院感染管理科接到報告后進行登記,并針對刺傷的損害進行評估,確定暴露級別和暴露源的病毒載量水平,制定追蹤觀察和實施預防性用藥方案。
十一、醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故應急預案
發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時,應當按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定采取相應緊急處理措施,對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場求援;同時向縣衛(wèi)生局、環(huán)保局報告,并向可能受到危害的單位和居民通報。同時按照以下要求及時采取緊急處理措施:
1、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時,第一發(fā)現(xiàn)人以最快的速度報告醫(yī)院感染管理科,醫(yī)院感染管理科核實情況后立即報告有關的主管部門;
2、確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度;
3、組織有關人員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理;
4、對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時,應當盡可能減少對病人、醫(yī)務人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響;
5、采取適當?shù)陌踩幹么胧?對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進行消毒或者其他無害化處置,必要時封鎖污染區(qū)域,以防擴大污染;
6、對感染性廢物污染區(qū)域進行消毒時,消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行,對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒;
7、工作人員要做好衛(wèi)生安全防護后進行工作。處理工作結束后,醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對事件的起因進行調(diào)查,并采取有效的防范措施預防類似事件的發(fā)生。
醫(yī)院感染管理科
二0一五年七月
第3篇 后勤物業(yè)醫(yī)療廢物管理制度
學校后勤物業(yè)醫(yī)療廢物管理制度
一、嚴格按照《醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定執(zhí)行。
二、醫(yī)療廢物管理設專人負責,本機構產(chǎn)生的廢物采取分類收集,分類暫時貯存,然后交由專業(yè)部門進行處理。收集、運送、貯存應做到無流失、無泄漏、無擴散。
三、暫時貯存醫(yī)療廢物的地點要有警示標志,容器要符合要求,要做到防雨淋,防止非專業(yè)人員接觸。
四、做好醫(yī)療廢物處理的登記及交接記錄。交接記錄包括:醫(yī)療廢物種類、重量或數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向及經(jīng)辦人簽名等項目。有關記錄要保存3年。
五、做到日產(chǎn)日清,盛裝廢物的容器要定期消毒。
六、做好專業(yè)人員的自我防護。
七、發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故時,按規(guī)定采取相應緊急處理措施,并在48小時內(nèi)向上級衛(wèi)生行政主管部門,環(huán)境保護行政主管部門報告。
第4篇 醫(yī)療廢物轉運聯(lián)單管理制度
1、醫(yī)院的醫(yī)療廢物及生活垃圾由清潔工每日清理轉運1-2次，一次性醫(yī)療用品用后毀形、浸泡消毒后由供應室進行無害化處理。醫(yī)療廢物運往醫(yī)院指定的焚燒地點集中焚燒處理。醫(yī)院所有醫(yī)療廢物、生活垃圾由清潔工及時清運或在裝滿3/4時負責封袋運送，原則上每天上午11時或下午17時以前封袋運送一次。在運送過程中嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理條例》對需轉運的醫(yī)療廢物進行封口結扎。
2、個別科室醫(yī)療廢物如需存放1-2天，存放地應有遮蓋設施，防止污染周圍環(huán)境，并有沖洗及消毒措施，清洗過程中的廢水應排入醫(yī)院的污水系統(tǒng)。
第5篇 附二醫(yī)院醫(yī)療廢物分類管理制度
某醫(yī)院醫(yī)療廢物分類管理制度
1)臨床科室醫(yī)務人員要嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理辦法》及有關配套文件的規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療廢物管理。
2)護士長負責本科室醫(yī)務人員有關醫(yī)療廢物管理知識的培訓、指導、監(jiān)督和管理。
3)護士長要加強對本科室醫(yī)療廢物的管理,防止發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、丟失、買賣事件。
4)在進行醫(yī)療廢物分類收集中,醫(yī)務人員要加強自我防護,防止職業(yè)暴露。
5)臨床科室要對從事醫(yī)療廢物分類、收集的人員提供必要的職業(yè)防護措施。
6)醫(yī)療廢物包裝袋(箱)顏色為黃色,生活垃圾包裝袋為黑色。
7)盛裝醫(yī)療廢物前,應當對醫(yī)療廢物包裝袋(箱)進行認真檢查,確保無破損、滲漏。少量藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應當在標簽上注明。
8)盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝袋(箱)外表面有警示標識。盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時,由臨床科衛(wèi)生員采用有效的封口方式進行封口,確保封口的實、嚴密,然后在每個包裝袋(箱)上粘貼有警示標識、不同類別醫(yī)療廢物的中文標簽,填寫中文標簽的內(nèi)容:科室、交接班日期、醫(yī)療廢物類別、經(jīng)手人簽名。
9)包裝袋(箱)的外表面被感染性廢物污染時,應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝袋。
10)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應當使用雙層包裝物,并及時密封。
11)科室的醫(yī)療廢物暫時存放點有分類收集方法的示意圖或者文字說明。
12)每天醫(yī)療廢物交接完畢后,科室工作人員對醫(yī)療廢物暫存地進行清潔和消毒。
13)科室工作人員按照規(guī)定的時間與衛(wèi)生班接收人員履行醫(yī)療廢物交接、稱重手續(xù),并登記、簽名。
第6篇 醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度
醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度(五)
一、醫(yī)療廢物管理由負責后勤的副院長為第一責任人,切實履行職責,確保醫(yī)療廢物的安全管理。
二、醫(yī)療廢物的收集、處理由總務科負責處理,院感科負責監(jiān)督檢查,各科室科主任和護士長為科室醫(yī)療廢物的管理責任人,負責本科室醫(yī)療廢物的管理。
三、各科室對污物的收集要按分類收集和無害化處理的原則進行收集運送。生活垃圾和醫(yī)療廢物要按不同顏色的塑料袋(桶)分類收集。
四、醫(yī)療廢物要按照感染性、病理性廢物應放在標有警示標識的黃色塑料袋(桶)內(nèi),損傷性廢物應放在防刺的有警示標識的黃色容器內(nèi),由專人收集到醫(yī)院臨時焚燒物集中點,并做好交接登記手續(xù)。一般性的醫(yī)療廢物盛在黃底紅標識的塑料袋中按生活垃圾處理。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應當在標簽上注明。
五、醫(yī)療廢物運送要封閉袋口,防止發(fā)生流失、泄漏和擴散,防止直接接觸工作人員身體。
六、禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物;禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者和生活垃圾混放。
七、醫(yī)療廢物存放時間不得超過2天,更不得在露天存放。每天(每次)運送廢物結束時,對容器和運送工具及場所要及時進行清洗消毒。
八、工作人員在收集、運送醫(yī)療廢物過程中要做好個人防護,防止醫(yī)療廢物對人體的傷害。一旦被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等,應及時采取相應的消毒、登記、報告等措施。
第7篇 醫(yī)療廢物管理培訓制度
1. 所有醫(yī)務人員包括工勤人員都應當接受醫(yī)療廢物管理知識的培訓，以提高全體工作人員對醫(yī)療廢物管理工作的認識。
2. 從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處置等工作的人員和管理人員，應掌握廢物管理相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識。
3. 醫(yī)療廢物相關工作人員和管理人員應當達到以下要求：
（1） 掌握國家相關法律、法規(guī)、規(guī)章和有關規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本院制定的醫(yī)療廢物管理的各項規(guī)章制度、工作流程和工作要求；
（2） 掌握醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序；
（3） 掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術、職業(yè)衛(wèi)生安全防護等知識。
（4） 掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程中預防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施。
（5） 掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施。
第8篇 玉州醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度
市人民醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度
為了規(guī)范我院醫(yī)療廢物的管理,有效預防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境衛(wèi)生產(chǎn)生危害,根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物管理辦法》,制定我院醫(yī)療廢物管理制度。
一、根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》,對我院醫(yī)療廢物實施分類管理。
二、盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時,應當使用有效的封口方式,使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。
三、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時,應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。
四、運送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運送至內(nèi)部指定的暫時貯存地點。
五、在運送醫(yī)療廢物前,應當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求,不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至暫時貯存地點。
六、醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立醫(yī)療廢物暫時貯存設施、設備,不得露天存放醫(yī)療廢物;醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。
七、對醫(yī)療廢物進行登記,登記內(nèi)容應當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。
八、醫(yī)療廢物轉交出去后,應當對暫時貯存地點、設施及時進行清潔和消毒處理。
九、禁止轉讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物,禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。
十、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時,應當按照《醫(yī)療廢物發(fā)生意外事故時應急預案》處理。
第9篇 醫(yī)療廢物管理委員會組成、職責及會議制度
為了加強醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》第七條規(guī)定，應當建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制，切實履行職責，防止因醫(yī)療廢物導致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。成立醫(yī)療廢物管理組織，加強管理，明確職責，其管理組織組成及職責如下：
一、醫(yī)療廢物管理委員會組成
主任委員：??? 程江鵬 （院長）
副主任委員：? 劉乃林 （副院長）? 劉潔瑩 （院感科主任）
組 員：徐衛(wèi)中（醫(yī)務科長）?????? 劉炳娣（護理部主任）
邱 濤 （后勤主任）?????? 陳華忠（檢驗科主任）
李林軍（藥劑科主任）???? 羅 興 （麻醉科主任）
張青春（住院部主任）???? 何秀鑾（婦產(chǎn)科主任）
劉子仁（放射科主任）???? 賴小英（供應室護士長）
廖秀娜（手術室護士長）?? 顧 芳 （門急診護士長）
曾曉花（婦產(chǎn)科護士長）
注：以上人員名單最后一次調(diào)整于2012.12
二、醫(yī)療廢物管理委員會的職責及會議制度
1、根據(jù)國家對醫(yī)療廢物管理的有關政策規(guī)定，制定全院醫(yī)療廢物處理的規(guī)章制度和管理辦法，對管理工作中發(fā)現(xiàn)的問題采取有力措施，及時糾正。
2、規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，建立分類、收集、暫存制度和相關的工作程序、配置必要的收集容器、建立安全的暫存設施，對醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，進行統(tǒng)一檢查、登記、備案。
3、醫(yī)療廢物管理委員會主任為醫(yī)療廢物管理第一責任人。對全員的醫(yī)療廢物管理實施統(tǒng)一的指導和監(jiān)督。
4、副主任委員負責各項規(guī)章制度的制定、技術指導、全員培訓和考核、人員防護以及有關工作的監(jiān)督和檢查。
5、組成的人員負責各單位相關制度落實的日常監(jiān)督和技術指導，包括醫(yī)療廢物的分類收集、包裝、記錄、運送、貯存及貯存設施日常管理等工作。
6、建立會議制度，每年召開兩次醫(yī)療廢物管理委員會議，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關醫(yī)療廢物刮泥方面的重大事項，遇有緊急問題隨時召開會議。
第10篇 病理科醫(yī)療廢物安全管理制度
分類收集工作制度
1. 根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)。
2. 在盛裝醫(yī)療廢物前，應當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。
3. 對感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明。
4. 廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關廢物的管理，在醫(yī)務部、醫(yī)院感染管理辦公室指導下，依照有關法律、法規(guī)和國家有關規(guī)定、標準執(zhí)行。
5. 化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑的處置同（4）。
6. 批量的含汞體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，處置同（4）。
7. 隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的標本及排泄物，應當按照國家規(guī)定嚴格消毒，達到國家規(guī)定的排放標準后，方可排入污水處理系統(tǒng)。
8. 隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應當使用雙層包裝物，并及時密封。
9. 放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。
醫(yī)療廢物產(chǎn)生地工作制度
1. 科室應當設立固定的醫(yī)療廢物暫時存放或交接地點，醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖及文字說明（附2）。
2. 嚴格區(qū)分一般廢棄物、生活垃圾（黑色塑料袋）、醫(yī)用固體廢棄物（黃色塑料袋）及醫(yī)用銳利廢棄物（防水、耐刺堅固容器），分別放置，嚴格管理。
3. 盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。
4. 包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。
5. 盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應當有警示標識，在每個包裝物、容器上應當系中文標簽，中文標簽的內(nèi)容應當包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。
6. 醫(yī)療廢物運出后，及時對暫存地點及工具進行清潔和消毒。
7. 禁止在非收集、非暫存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。
醫(yī)療廢物對外交接、登記制度
1.依照危險廢物轉移聯(lián)單制度填寫和保存轉移聯(lián)單。
2.對醫(yī)療廢物進行登記（包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向及經(jīng)辦人簽名），??? 登記資料保存3年。
3.對交接醫(yī)療廢物過程中出現(xiàn)的問題及時向主管領導匯報，以求盡快解決。
病理科危險化學品和生物安全管理制度
病理科應嚴格執(zhí)行《中華人民共和國消防法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《危險化學品安全管理條例》、《實驗室生物安全通用要求》和《微生物和生物醫(yī)學實驗室生物安全通用準則》等規(guī)定，做好危險化學品和生物安全管理
1.有定期對取材室、切片室等進行甲醛、二甲苯濃度的檢測報告，保證有害氣體濃度在規(guī)定許可的范圍
2.病理科工作中產(chǎn)生的廢棄二甲苯、甲醛等液體，必須統(tǒng)一回收，嚴禁隨意傾倒入下水道
3.未固定病理標本取材應在p2級實驗室中進行，嚴格區(qū)分污染區(qū)、非污染區(qū)，應有單獨的洗手池和濺眼噴淋設備
4.有完善的易燃品、劇毒化學品的登記和管理規(guī)范
5.病理科工作人員應有接觸有害品職務補貼，并定期做職業(yè)病體檢
第11篇 醫(yī)療廢物管理監(jiān)督檢查考核制度
監(jiān)督
1、醫(yī)療廢物管理組織及崗位責任制。
2、醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故應急預案的實施。
3、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的上報和調(diào)查處理情況。
4、醫(yī)療廢物管理工作中的安全防護。
5、監(jiān)控部門組織的醫(yī)療廢物管理培訓。
檢查:
1、醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況。
2、醫(yī)療廢物分類、收集、轉運、暫時貯存處等人員的培訓。
3、醫(yī)療廢物管理的登記資料和記錄。
4、醫(yī)療廢物管理工作中安全防護措施。
5、預防醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生的應急措施。
考核
1、醫(yī)療廢物管理納入醫(yī)院綜合目標考核。
2、對發(fā)生違反《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定的行為依法進行查處。
3、發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當導致傳染病傳播或者有證據(jù)證明存在傳染病傳播的可能時,依法追究法律責任。
第12篇 醫(yī)療廢物、危險化學品、生物安全管理制度
一、病理科廢棄標本及醫(yī)療廢物的管理制度
1、 目的 建立病理廢棄標本及醫(yī)療廢物的安全處理制度和操作流程，確保醫(yī)療安全和環(huán)境安全。
2、 使用范圍 病理科。
3、 廢棄標本的處理
（1） 處理制度：
1） 病理標本在取材后標明日期，放于標本柜內(nèi)（冷藏更好）。
2） 按行業(yè)規(guī)范，報告發(fā)出2周后由專人負責處理（本科室4周）。
3） 按生物標本處理要求，廢棄標本經(jīng)火化處理。
（2） 處理流程：
1） 醫(yī)師取好材后將標本放入黃色垃圾袋內(nèi)并貼上取材人姓名和日期的標簽。
2） 將裝好標本的黃色垃圾袋放入專用盒內(nèi)蓋上蓋子并貼上取材人姓名和日期的標簽。
3） 將裝好標本的專用組織盒放入標本儲藏室柜內(nèi)。
4） 工人一般每月檢查一次標本箱，清理到期的標本。
5） 將到期廢棄標本運至后勤指定地點，與管理人員簽字交接。
6） 管理人員通知殯儀館，將廢棄標本作火化處理。
4、 醫(yī)療廢物的處理
（1） 處理制度：
1） 醫(yī)療廢物必須放入貼有醫(yī)療廢物的專用垃圾筒內(nèi)。
2） 放置醫(yī)療廢物的專用垃圾筒內(nèi)必須使用黃色垃圾袋。
3） 醫(yī)療廢物由病理科工人負責收集。
4） 收集后的醫(yī)療廢物由工人運送到醫(yī)院指定地點。
5） 公司派專人收取，并作焚燒處理。
（2） 處理流程：
1） 工人將裝有醫(yī)療廢物的黃色垃圾袋袋口扎緊，用封條貼住袋口。
2） 每天上午7:00與下午4:00運送到后勤指定地點（醫(yī)技樓后面）的接收人員交接，放入其提供的黃色醫(yī)療廢物運輸箱內(nèi)，貼上封條，最后簽名確認。
二、病理科化學危險品保管和使用制度
1. 目的 建立規(guī)范的危險品管理制度和標準的操作程序，確保危險品使用的安全。
2. 范圍 病理科技術室。
3. 責任人 病理科技術室全體工作人員。
4. 危險品的進貨、保管、領用和使用制度
（1） 熟悉各種危險品的化學性質，遵守危險品的管理和使用條例，根據(jù)化學性質進行分類保管和使用。
（2） 病理科危險品倉庫由指定的專人（雙人雙鎖）負責保管，少量領出也需要領出者放入小型防爆（安全）柜內(nèi)上鎖保管。
（3） 危險品管理員負責化學危險品的請購、接收、清點、檢驗及儲存保管。
（4） 易燃物品要定量統(tǒng)一購置，存放于危險品倉庫防火防爆柜內(nèi)。有毒有害試劑應放于專門的安全柜內(nèi)。腐蝕化學品（酸、堿）應分別儲存于放置耐腐蝕的塑料盤的安全柜內(nèi)，不得存放于水槽下，防止潮解。注意不能再同一區(qū)域內(nèi)存放不能共存的化學物品，如乙酸或乙酸酐等有機酸應與硫酸、硝酸或高氯酸等試劑分開儲存。劇毒物品應放入保險柜內(nèi)（必須雙人雙鎖管理）。存放危險品的房間必須單獨、密封并安裝防火門。安全柜、防火柜必須有通風管道，將可能產(chǎn)生的氣體排出室外。
（5） 危險品存放柜和門上都應該張貼反映存放的危險品性質的標識以及危險品的名稱。
（6） 搬運體積超過500ml的濃酸試劑時，必須使用指定托盤。
（7） 配制危險品時應做好防護措施，穿隔離衣、戴防護眼鏡、口罩、帽子、手套。
（8） 配制人員需請保管人員打開防火防爆柜，取出藥品，每次必須對使用量、剩余量進行記錄并簽名。
（9） 配制人員將領出的危險品放入臨時小型防爆柜內(nèi)，貼上打開日期、有效期（乙醇、二甲苯、丙酮、甲醇打開后有效期為1年，如果出現(xiàn)沉淀，就不能再使用）和經(jīng)手人，然后上鎖。
（10） 在使用任何化學物品之前，安排好處理容易破碎或溢出的物品的容器。
（11） 在使用腐蝕性物品的場所設有合適的急救沐浴設施和洗眼裝置。
（12） 在配制強氧化性酸或強堿時必須使用廣口燒杯，以防止溶液產(chǎn)生大量熱量或氣體，待配制溶液穩(wěn)定后方可放入溶液瓶中。應該在通風設備良好的操作臺上配制。
（13） 保管人員根據(jù)危險品使用剩余量進貨，嚴格控制實驗室內(nèi)危險品的總量，一般存量控制在3周左右。
（14） 進貨后檢查合格證及試劑瓶的完好性，登記并分類放置危險品（放入防火防爆柜內(nèi)），上鎖。
（15） 為確保購置試劑質量的穩(wěn)定性，必須選擇國內(nèi)知名、質量穩(wěn)定的生產(chǎn)廠家。每個不同批次的試劑必須檢查合格證書、登記并作質量反饋。
（16） 如所使用的試劑、化學藥品含潛在的致癌物、致畸物，應該進行明確標識?？浦魅螒嬷獑T工，在接觸有潛在致癌物、致畸物試劑或化學藥品時應做好防護。
（17） 易燃、易爆液體配制或使用時必須遠離明火。
（18） 更換出的廢液根據(jù)廢液處理流程處理。
5. 使用化學危險品的注意事項
（1） 不允許用嘴吸取任何試劑。
（2） 在不清楚試劑間的相容性時，不要將它們混合。
（3） 在使用新試劑前，先閱讀msds或向相關負責人咨詢。
（4） 稀釋時應將酸注入水中，而不能將水注入酸中。
（5） 所有化學試劑在傾注時要緩慢，以防飛濺。
（6） 如果試劑或化學品被允許排放入下水道中，要用清水徹底沖洗管道中的殘留，避免丟棄的化學品之間發(fā)生有害的化學反應。
（7） 使用玻璃器皿前徐檢查諸如爆裂、破碎等明顯的受壓或損壞痕跡。把上述損壞的玻璃器皿丟于耐扎的利器盒內(nèi)。
（8） 將玻璃器皿放到清潔區(qū)前務必測地漂洗消毒。例如毒性物質、腐蝕性物質、放射性物質或者可能是傳染性物質，必須保證它們放到清潔區(qū)以前由專門的技術人員消毒。
（9） 任何在未貼標簽的容器中發(fā)現(xiàn)的試劑都因該向部門主管報告，并作廢液處理。
（10） 醫(yī)療場所不準抽煙，污染區(qū)和半污染區(qū)不允許喝飲料、吃東西以及使用化妝品。
（11） 不允許使用實驗室的設備和器具來準備食物和飲料。
（12） 處理實驗室標本時不要用水接觸臉部、嘴以及眼鏡。
（13） 每次離開污染區(qū)時，或處理完標本、化學試劑、污染或毒性物質，接觸實驗室設備后都要洗手。
（14） 在接觸化學試劑時，不要將食物、口香糖以及香煙放在口袋中，毒性化學物質的蒸氣可以吸附在這些物品的表面。
（15） 不要將食物儲藏在實驗室的櫥柜或冰箱中。
（16） 在使用電話、門把手等物品時務必脫掉手套，以防止可能性的污染。
（17） 養(yǎng)成良好的日常工作習慣，使用完以后，所有的試劑盒儀器都要歸位。
（18） 對于在工作環(huán)境下可能遇到的不同危險品，采用不同類型的個人防護設備。個人防護設備包括：
1) 手套：用于保護手免受燒傷、割傷、化學品腐蝕、磨損、電擊傷。不同類型的危險品需要不同材料的手套，如磨損用棉質或皮質手套，化學危險品用不可滲透的手套。
2) 護目鏡和面罩：用于保護眼睛和面部免受飛濺、紫外線和毒性化學物品的傷害。
3) 防護衣：用于保護身體免受化學或者腐蝕性液體的傷害。
4) 安全鞋和靴：用于保護雙腳免受腐蝕性化學物品的傷害。
5) 其他：必須配備滅火器（滅火毯）、溢出包和噴淋、洗眼器等設備。
（19） 發(fā)生事故、緊急事件或損傷時，立刻通知各部門負責人及安全負責人，并參照相關制度進行匯報和救治。
（20） 任何操作步驟或設備、儀器發(fā)生問題，對醫(yī)療安全產(chǎn)生影響時都要向部門負責人匯報，并及時上報醫(yī)院質管科。
三、病理科生物安全管理制度
在日常工作中接受和處理新鮮標本（如手術中需要做冰凍的標本、體液或穿刺細胞學標本和尸體解剖等工作）或福爾馬林固定的組織標本等工作均涉及到有關人員的防護，實驗器具、工作臺面和場所的清潔和消毒處理，以及廢棄標本、紗布、棉簽、注射器、刀片和針頭等的處理及一些傳染病的申報。根據(jù)傳染病防治法、醫(yī)院感染管理規(guī)范和醫(yī)療廢物管理條例，結合具體情況，制定相關的生物安全管理制度：
1. 成立病理科生物安全管理小組，由病理科主管醫(yī)療的主任或副主任任組長，各副主任、技術組主管和醫(yī)療秘書等。
2. 定期舉行管理小組會議，討論科室生物安全問題，監(jiān)督相關規(guī)則的落實情況，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。
3. 定期組織科室人員學習相關的法律、法規(guī)，強化醫(yī)院感染和感染防護和控制意識。
4. 組織取材室、細胞技術室及手術冰凍切片室等屬污染空間，均安裝空氣消毒機，取材工作臺安裝紫外線。
5. 醫(yī)療廢物的處理，嚴格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構廢物管理辦法、醫(yī)療廢物管理條例和醫(yī)院的有關規(guī)定進行各類廢物的標識、存放和處理，有完備的標本接收登記程序和紙質記錄，并有專人負責。常見的四種醫(yī)療廢物處理如下：
1) 病理性廢物：由醫(yī)院工人負責清運至特定地點進行焚化處理；
2) 福爾馬林等液體行化學廢物均使用專門容器儲存并標記，由具有相關廢物處理資質單位進行收集并處理；
3) 廢酒精和二甲苯經(jīng)回收設備進行回收處理后的殘余固體性廢物裝袋、結扎和標記，由醫(yī)院工人收集和處理；
4) 損傷性廢物存放于損傷性廢物專用容器內(nèi)，由醫(yī)院專人收集和處理；
5) 感染性廢物用有標記的專用袋盛裝、結扎和標記，當日下午有醫(yī)院工人收集，同一處理。
6) 每日取材后、制片后申請單放入消毒柜內(nèi)進行臭氧消毒。
6. 傳染病疫情申報：主要是院外會診病例中經(jīng)我科確診的在我國傳染病防治法中列出的必須申報的各類法定傳染病病種。
1) 甲類傳染?。?種）：鼠疫、霍亂；
2) 乙類傳染病（25種）：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、人感染高致病禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙腦腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾；
3) 丙類傳染?。?0種）：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、感染性腹瀉（除霍亂、細菌性和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉）。
