第1篇 社區(qū)衛(wèi)生服務中心藥品不良反應報告制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心藥品不良反應報告制度
一、依據(jù)《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》規(guī)定'醫(yī)療機構(gòu)應按規(guī)定報告所發(fā)現(xiàn)的藥品不良反應'制定我院的藥品不良反應報告制度。
二、藥品不良反應報告納入科室質(zhì)控管理。在醫(yī)院藥事會下分設(shè)'藥品不良反應報告管理小組',由藥劑科負責日常工作。
三、醫(yī)院工作人員負有報告藥品不良反應的責任和義務。
四、醫(yī)院工作人員發(fā)現(xiàn)藥品新的不良反應或嚴重不良反應,應及時詳細填報《藥品不良反應報告表》報藥劑科。填報'藥品不良反應報告表'時,應詳細填寫不良反應表現(xiàn)(有臨床檢驗數(shù)據(jù)的也應填寫),及其臨床處理措施和處理結(jié)果。
五、醫(yī)院指定藥劑科由專職或兼職人員負責醫(yī)院使用藥品的不良反應報告和監(jiān)測工作,發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關(guān)的不良反應,應詳細記錄、調(diào)查、分析、評價、處理,并填寫《藥品不良反應報告表》,每季度集中向藥品不良反應監(jiān)測中心報告,其中新的或嚴重的藥品不良反應應于發(fā)現(xiàn)之日起15日內(nèi)報告,死亡病例須及時報告。
六、醫(yī)院定期組織對所使用的藥品發(fā)生的不良反應進行分析、評價,并采取有效措施減少和防止藥品不良反應的重復發(fā)生。發(fā)現(xiàn)群體不良反應,立即向衛(wèi)生主管部門和藥品不良反應監(jiān)測中心報告。
七、醫(yī)院對有下列情形之一的人員,視情節(jié)嚴重程度,予以處罰。
(一)未按要求報告藥品不良反應的;
(二)發(fā)現(xiàn)藥品不良反應匿而不報告;
(三)隱瞞藥品不良反應資料的。
八、本制度所列用語釋義:
(一)藥品不良反應是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應。
(二)新的藥品不良反應是指藥品說明書中未載明的不良反應。
(三)藥品嚴重不良反應是指因服用藥品引起以損害情形之一的反應。
1、引起死亡;
2、致癌、致畸、致出生缺陷;
3、對生命有危險并能夠?qū)е氯梭w永久或顯著的傷殘;
4、對器官功能產(chǎn)生永久損害;
5、導致住院或住院時間延長。
第2篇 社區(qū)衛(wèi)生中心首診負責制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心首診負責制度
根據(jù)《全國醫(yī)院工作條例》的有關(guān)規(guī)定,為規(guī)范醫(yī)療行為,確保醫(yī)療安全,特制定本院《首診負責制度》。
1、首診科室是指病人就診的第一個科室,該診室的當班接診醫(yī)師即為首診醫(yī)師,首診負責制是指首診醫(yī)師不得以任何理由拒診病人,要對病員的診斷治療、住院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院以及出院隨診等全面負責。
2、首次接診門診病員的醫(yī)師,應按醫(yī)療原則,認真負責地對病員進行診斷、處理。若診斷不明需會診或請上級醫(yī)師者,首診醫(yī)師應按制度規(guī)定親自聯(lián)系,不得推諉病員。
3、若系危重病員應親自護送入院或入院觀察,并口頭及書面記錄向接診醫(yī)師交待清楚。不能搬動的急、危重病員,首診醫(yī)師應就地搶救治療,待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入他科。
4、若就診的病員經(jīng)首診醫(yī)師檢查后認為不屬于本科疾病,應書寫會診申請書,提出疑似診斷后,請有關(guān)科室醫(yī)師會診處理,待會診醫(yī)師診斷明確,認為確系該科病員,同意轉(zhuǎn)科診治后,首次接診醫(yī)師的工作才算終結(jié)。
5、如會診中意見不一致,首診醫(yī)師應負責對病人進行診治,并請科主任裁決;若首診科主任和會診科主任意見有分歧,再由醫(yī)務科或業(yè)務院長、院長最后裁決,否則造成的后果由首診醫(yī)師承擔負責。
6、凡屬涉及多科室的危重搶救患者,相關(guān)科室必須以患者為中心,協(xié)同搶救,不得推諉,不得擅自離開,各科室所做的相應檢查和處理應及時記錄。首診科室在搶救過程中始終負責患者的生命體征,并起主要協(xié)調(diào)作用。
7、急診科嚴格限制以'共管'形式管理跨科、跨系統(tǒng)患者,應根據(jù)本次人院的主訴與病情程度分清主次,由一科為主管患者,其他科室以會診形式協(xié)助診治。若無法分清主次,則首診科室全面負責,其他相關(guān)科室會診。
8、病員辦理入院手續(xù)后,接入院證和所填收治科室接受病人,任何個人不得擅自涂改入院證和以任何借口推諉病人,否則所造成的延誤病員診治時機的后果,由當事者承擔責任。
9、病員入院時的接診醫(yī)師,即為首診醫(yī)師,應按醫(yī)療原則診治病員,完成病歷書寫等工作。
10、病員入院后首診醫(yī)師認為該病員不屬于本科收治對象,應在妥善處理病員后,向上級醫(yī)師匯報。如需請有關(guān)科室會診,填寫會診申請單提出診斷,待會診醫(yī)師確認系該科病員,同意轉(zhuǎn)科后,首診醫(yī)師的工作才算終結(jié)。如會診中意見不一致,由會診科主任裁決,如還不能確定則由醫(yī)務科或業(yè)務院長、院長最后決定病員收治的科室。
11、對需要緊急搶救的病人,不能因為強調(diào)掛號、交費等手續(xù)延誤搶救時機。
第3篇 社區(qū)衛(wèi)生中心避孕藥具發(fā)放管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心避孕藥具發(fā)放管理制度
1、藥具發(fā)放人員必須持證上崗,了解藥具的性能,懂得使用方法,掌握避孕藥具知識和科普知識;
2、藥具發(fā)放應方便群眾,減少浪費,發(fā)放率達100%;
3、藥具發(fā)放中,針對育齡群眾使用避孕藥具過程中出現(xiàn)的問題,逐步建立一定的個案,積累第一手資料;
4、定期組織宣傳培訓,向藥具服務對象宣傳藥具使用方法及副作用處理等科學知識,提高有效率達96%以上;
5、認真做好隨訪,隨訪率達100%,并及時填寫藥具隨訪卡;
6、按時上報使用情況,庫存保持可用一個月的藥具周轉(zhuǎn)量,要有藥具專用箱,確保放置安全、有效,嚴防潮解、霉變;
7、按時參加上級召開的各種會議,反饋信息,交流經(jīng)驗,接受培訓,提高業(yè)務和管理水平。
第4篇 社區(qū)衛(wèi)生中心精神藥品管理制度
社區(qū)衛(wèi)生服務中心精神藥品管理制度
一、為了加強精神藥品的管理,根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》和《精神藥品管理辦法》的規(guī)定,制定本院管理辦法。
二、精神藥品的管理:實行專柜保管。一類精神藥品需逐日登記消耗,定期檢查。精神藥品定期盤點,處方保存二年備查。
三、精神藥品的使用
(一)、第一類精神藥品(鹽酸布桂嗪注射劑、片;強痛定針、片;鹽酸哌甲酯注射劑/利他林;鹽酸氯胺酮注射劑)的處方不超過3日常用量。
(二)、第二類精神藥品(地西泮針、片/安定針、片;氯硝安定針、片;艾司唑侖片/舒樂安定片、阿普唑侖片、硝西泮片、硝基安定片、苯巴比妥針、片/魯米鈉針、片;咪噠唑侖針/力月西)的處方每次不超過7日常用量。
(三)、西地那非(萬艾可)
1、可開具萬艾可處方的醫(yī)師為:心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、精神科、老年科、泌尿外科和男性科的具有主治醫(yī)師及其以上專業(yè)職務任職資格并經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊的醫(yī)師。
2、萬艾可每張?zhí)幏绞褂昧繛?00mg×5片。
第5篇 社區(qū)衛(wèi)生中心殘疾人康復工作制度
社區(qū)衛(wèi)生服務中心殘疾人康復工作制度
1、建立健全社區(qū)內(nèi)殘疾人基本資料,每年對遷入、遷出的殘疾人調(diào)查核實。
2、將殘疾人的管理和隨訪納入日常工作,具體落實康復管理,定期訪視,指導功能鍛煉。完成各類表卡的填寫,做到報表準確。根據(jù)殘疾人的需求提供生活用品用具的信息、選購、師培、使用指導以及簡易康復用具的制作。
3、開展保健服務,減少致殘率,做到'早發(fā)現(xiàn)、早干預、早治療、早康復',合理用藥,減少并發(fā)癥。
4、參加殘聯(lián)召開的各種會議和業(yè)務學習。將殘疾預防與康復知識納入居民健康教育,舉辦培訓班、普及康復讀物、開展康復咨詢和指導。
第6篇 南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心輸血質(zhì)量管理委員會工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心輸血質(zhì)量管理委員會工作制度
1、主管輸血的副院長任委員會主任委員,醫(yī)務科長、輸血科負責人任委員會副主任委員;
2、委員會成員由醫(yī)院部分臨床及醫(yī)技科室負責人組成;
3、按照衛(wèi)生部行政部門要求,宣傳貫徹執(zhí)行《中華人民共和國輸血法》、衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》,推動、促進、完善醫(yī)院臨床輸血發(fā)展和管理;
4、制定專業(yè)技術(shù)人員培訓計劃,采取多種形式,每年1-2次對全院醫(yī)護人員進行院內(nèi)輸血知識醫(yī)學繼續(xù)教育,不斷提高醫(yī)院醫(yī)護人員輸血和管理水平;
5、監(jiān)督指導臨床科學、安全、合理用血;
6、對醫(yī)院輸血管理與技術(shù)問題,隨時進行監(jiān)督和管理;
7、開展全院范圍內(nèi)臨床輸血科研工作協(xié)作與交流;
8、積極推廣臨床輸血新技術(shù)、新材料、新業(yè)務;
9、組織鑒定因輸血而導致的醫(yī)療糾紛(溶血反應、輸血相關(guān)傳染病等);
10、每季度進行一次醫(yī)院臨床輸血管理委員會會議;
11、會議由主任委員主持,主任委員不能出席時,由主任委員委托副主任委員主持;
12、閉會期間,輸血科和醫(yī)務科負責執(zhí)行輸血質(zhì)量管理委員會的各項決議。
第7篇 社區(qū)衛(wèi)生中心醫(yī)源性感染管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)源性感染管理制度
1.建立醫(yī)源性感染管理工作部門或設(shè)專兼職管理人員,落實崗位責任。
2.建立會議制度,定期研究和解決有關(guān)醫(yī)源性感染方面的問題。
3.制訂醫(yī)源性感染的工作規(guī)范,對重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素采取干預措施。
4.加強對抗菌藥物臨床使用和耐藥菌的監(jiān)測管理。
5.對發(fā)生醫(yī)源性感染的病例,組織流行病學分析及討論,提出控制措施,防范醫(yī)源性感染的爆發(fā)、流行,并及時上報。
6.加強全員的醫(yī)源性感染相關(guān)法律法規(guī)、工作規(guī)范和標準、專業(yè)技術(shù)知識的培訓,提高控制醫(yī)源性感染的能力。
7.根據(jù)預防醫(yī)源性感染和衛(wèi)生學要求,對機構(gòu)的建筑設(shè)計、科室布局進行功能劃分,避免醫(yī)源性交叉感染。
第8篇 社區(qū)衛(wèi)生中心麻醉藥品管理制度
社區(qū)衛(wèi)生服務中心麻醉藥品管理制度
(一)根據(jù)《麻醉藥品管理辦法》制定醫(yī)院麻醉藥品管理制度。
(二)具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)務人員必須具有主治醫(yī)師以上技術(shù)職稱(含主治醫(yī)師),并經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品,本院醫(yī)務人員的麻醉藥品處方權(quán)需經(jīng)醫(yī)務科負責批準,并將醫(yī)師簽字式樣送藥劑科備查。
(三)藥品必須使用紅色專用處方。
(四)麻醉藥品的每張?zhí)幏?注射劑(鹽酸*注射劑,鹽酸哌替啶注射劑/度冷丁,枸櫞酸芬太尼注射劑)不得超過2日常用量;片劑(鹽酸*緩釋片/美菲康,磷酸可待因片,芬太尼貼片/多瑞吉)不超過3日常用量;連續(xù)使用不超過7日(癌癥病人憑專業(yè)卡供應除外)。
(五)癌癥病人憑'晚期癌癥病人麻醉使用卡'(有效期2個月)按下列兩種情況開具麻醉藥品處方。
(1)醫(yī)師開具麻醉藥品處方一次應不超過5日常用量(使用注射劑的病人領(lǐng)藥時須由醫(yī)、護人員交回空安瓿)。
(2)醫(yī)師開麻醉藥品控、緩釋制劑(鹽酸*緩釋片/美菲康)時,每張?zhí)幏搅坎坏贸^15日常用量,其中癌癥病人鎮(zhèn)痛使用*應由醫(yī)師根據(jù)病情和耐受情況決定劑量(即使用*不受藥典中極量的限制)。
(六)*注射劑按麻醉藥品管理。
(七)麻醉藥品處方書寫要求:處方書寫工整,字跡清晰,寫明病情,醫(yī)師簽全名,劃價、配方、發(fā)藥及核對人員均應簽全名,并進行麻醉藥品處方登記,醫(yī)務人員不得為自已開方使用麻醉藥品。
(十三)醫(yī)院藥劑科應根據(jù)國務院對麻醉藥品管理的有關(guān)規(guī)定,執(zhí)行和監(jiān)督本院麻醉藥品的管理和使用,禁止非法使用、儲存、轉(zhuǎn)讓或借用麻醉藥品,對違反規(guī)定濫用麻醉藥品者,藥劑科有權(quán)拒絕發(fā)藥,并及時向院領(lǐng)導及當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。
(十四)臨床科室搶救病人時,急需麻醉藥品者,可先動用備用基數(shù)發(fā)放該病例一次性使用劑量之后補辦手續(xù)。
(十五)藥劑科要嚴格執(zhí)行《麻醉藥品管理辦法》中的有關(guān)規(guī)定,嚴格保管,合理應用,杜絕濫用,防止流失,嚴格實行麻醉藥品的'五專制度';專人負責,專柜加鎖,專用處方,專用帳冊,專冊登記。
(十六)麻醉藥品處方應完整保存三年備查
(十七)藥劑科各班組麻醉藥品的管理和使用,要有專人負責管理、班班交接、認真填寫麻醉藥品交班本及處方登記本。
(十八)藥劑人員在調(diào)配麻醉藥品時,要嚴格審查處方,對不符合規(guī)定的麻醉藥品處方,拒絕調(diào)配。
(十九)藥劑科質(zhì)控小組定期檢查本院的麻醉藥品管理使用情況,發(fā)現(xiàn)問題及時解決、處理。
(二十)嚴格執(zhí)行麻醉藥品的報銷制度對霉變破損的麻醉藥品,每年報銷一次。藥劑科對準備銷毀的麻醉藥品登記造冊,報醫(yī)院領(lǐng)導審核批準,并向當?shù)厮幈O(jiān)部門報告就地監(jiān)督銷毀,做好銷毀記錄。
(二十一)麻醉藥品注射劑的使用管理措施:
1、藥房和臨床使用科室固定一定基本備用數(shù)量供各科使用,不再由病員到藥房取藥。
2、藥房和使用科室要加強空安瓿回收并妥善保管,不得遺失。藥劑科定期進行檢查。各科室未用藥品數(shù)量+空安瓿數(shù)量=固定藥品數(shù)量
3、換取藥品時,由醫(yī)、護人員持病員處方和等同處方支數(shù)的空安瓿到藥房換取同量藥品。藥房以空安瓿到藥庫領(lǐng)取同數(shù)藥品。
4、各部門要妥善分類保管好麻醉藥品空安瓿,藥庫定期報請醫(yī)院,組織對空安瓿的處理。
5、臨床科室要嚴格空安瓿回收管理,無空安瓿,藥房不得換取麻醉藥品。因特殊情況需換取時,應由科室書面說明,并經(jīng)所在科室科主任和藥劑科主任簽字同意后方可換取。
第9篇 社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)師值班交接班制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)師值班交接班制度
1、各科在非辦公時間及假日,須設(shè)有值班醫(yī)師。
2、值班醫(yī)師每日下班前到科室,接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。接班時,應巡視病室,了解危重病員情況,并做好書面、口頭、床旁交接班。
3、各科室醫(yī)師在下班前應將當天新入院的病員、手術(shù)病員、危重病員的病情和處理事項記入交接班本,并做好書面、口頭、床旁交班工作。值班醫(yī)師對危重病員應作好病程記錄和醫(yī)療措施記錄,并扼要記入交班日志。
4、值班醫(yī)師負責各項臨時性醫(yī)療工作和病員臨時情況的處理并作好相應的記錄;對急診人員入院病員及時檢查,書寫病歷,給予必要的醫(yī)療處理。
5、值班醫(yī)師遇有疑難問題時,應逐級請示上級醫(yī)師進行處理。
6、值班醫(yī)師夜間在值班室留宿,不得擅自離開。護理人員邀請時應立即前往視診。如有事離開時,必須向值班護士說明去向。
7、值班醫(yī)師一般不脫離日常工作,如因搶救病員未得到休息時,應根據(jù)情況給予適當補休。
8、每日晨,值班醫(yī)師應將書面交待危重病員情況及新入院病員情況,向經(jīng)治醫(yī)師交清尚待處理的工作。
9、堅持危重病人床旁交接班制度,嚴密觀察病情變化,有詳細的病情變化記錄。
第10篇 社區(qū)衛(wèi)生中心麻醉藥品、精神藥品安全管理制度
社區(qū)衛(wèi)生服務中心麻醉藥品、精神藥品安全管理制度
1、醫(yī)院麻醉、精神藥品庫必須配備保險柜,門、窗有防盜設(shè)施,安裝報警裝置,夜間配備保安人員值班。
門診、住院等藥房設(shè)麻醉藥品、精神藥品周轉(zhuǎn)柜的,配備保險柜,藥房調(diào)配窗口、各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、精神藥品應當配備必要的防盜設(shè)施。
2、麻醉藥品、精神藥品儲存各環(huán)節(jié)應當指定專人負責,明確責任,交接班應當有記錄。
3、對麻醉藥品、精神藥品的購入、儲存、發(fā)放、調(diào)配、使用實行批號管理和追蹤,必要時可以及時查找或者追回。
4、對麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號,計數(shù)管理,建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。
5、使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的,再次調(diào)配時,應當要求患者將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回,并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。
6、換取麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑時,由醫(yī)、護人員持病員處方和等同處方支數(shù)的空安瓿到藥房換取同量藥品。
7、院內(nèi)各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時應收回空安瓿,核對批號和數(shù)量,并作記錄。剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品應辦理退庫手續(xù)。
8、收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負責計數(shù)、監(jiān)督銷毀,并作記錄。
9、患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時,應當要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回醫(yī)院,由醫(yī)院按照規(guī)定銷毀處理。
10、發(fā)現(xiàn)下列情況,應當立即向縣衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報告:
(1)在儲存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、精神藥品丟失或者被盜、被搶的;
(2)發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品的。
第11篇 社區(qū)衛(wèi)生中心社區(qū)實踐基地管理制度
鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心社區(qū)實踐基地管理制度
為了進一步做好我中心社區(qū)實踐教學工作,強化社區(qū)實踐培訓,保證實踐教學質(zhì)量,完善培訓基地管理制度,便于醫(yī)院監(jiān)督管理,特制定本制度。
一、實習學員應明確實習目的,端正學習態(tài)度,把全科醫(yī)學理論與臨床實踐有機地結(jié)合起來。要求工作主動,責任心強,操作認真。認真完成病歷書寫,自覺遵守培訓站和實習醫(yī)院的規(guī)章制度。尊敬師長,互相友愛,尊重病人,關(guān)心體貼病人。培訓學員實習目的不明確、實態(tài)度不端正、不尊重醫(yī)院領(lǐng)導和職工,不講禮貌,不參加學習和勞動,不注意清潔衛(wèi)生,工作馬虎,不虛心,醫(yī)療作風差等情節(jié)輕者,給予批評教育,情節(jié)較重者,給予從嚴處理,社區(qū)培訓中心可做出停止實習的處理。
二、實習成績主要依照實習學員全科理論指導實踐的能力,診療技術(shù),政治思想表現(xiàn)等多方面綜合評定,實習成績評定有大于等于一個科室不合格或醫(yī)院鑒定不合格,實習成績記零。
三、實習學員必須認真履行《實習生職責試行規(guī)定》,實習學員填寫的處方、檢驗單、證明單等必須先簽字帶習教師審閱簽章后生效。男實習學員在給女病人做體格檢查時,應有第三者在場。
四、實習學員應嚴格遵守作息時間,不得遲到、早退,無故不上班。生病、有事請假須經(jīng)全科醫(yī)學培訓實踐教學管理小組同意,并履行請假手續(xù)。實習學員上班考勤由社區(qū)服務中心具體負責。實習全過程中,累計曠習超過一周者,病事假累計超過5周,該實習學員必須在限定的時間內(nèi)補足實習時間,并將實習鑒定意見交回學培訓站管理辦公室。否則實習成績記零。
五、實習學員在實習期間,經(jīng)查實犯有賭博、打架、酗酒,出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故或有其它重大問題,影響培訓站聲譽和擾亂社會治安,可停止學員實習。培訓基地將依照情節(jié)輕重,給予從嚴處理。
六、愛護培訓基地公物,做到正確使用,不損壞,不遺失。實習學員若有損壞、遺失藥品器械等,應及報告,并按有關(guān)規(guī)定處理。學員不得隨意使用社區(qū)服務中心醫(yī)護人員的工作服,口罩、帽子等。
2022-6-12
屠甸鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心社區(qū)實踐基地教育工作制度
根據(jù)《浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地管理辦法》要求,保障住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作順利展開,提高臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的社區(qū)實踐工作及社區(qū)衛(wèi)生服務的指導能力,并結(jié)合我中心社區(qū)實踐教育實際,特制定本制度。
1.院辦負責醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理工作。
2.院辦成立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓社區(qū)實踐基地領(lǐng)導小組,負責住院醫(yī)師培訓社區(qū)實踐的教育和考核。
3.醫(yī)院設(shè)立用于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的專項經(jīng)費。
4. 醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓社區(qū)實踐教育的目標、內(nèi)容、方式及考核規(guī)定參照《浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓暫行規(guī)定》執(zhí)行。
5.醫(yī)學院校應屆畢業(yè)的本科生、大專生以及新調(diào)入院內(nèi)的住院醫(yī)師必須參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓及社區(qū)實踐教育。
6.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓社區(qū)實踐教育階段根據(jù)培訓要求為4個月,總共595個學時,經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓社區(qū)實踐基地領(lǐng)導小組組織的考核后,根據(jù)考核結(jié)果,進入相應培訓階段。
7.住院醫(yī)師第一年末須通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試;未能通過考試的住院醫(yī)師,原則上退出培訓教育。
8.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓社區(qū)實踐領(lǐng)導小組對參加培訓人員完成教育培訓任務后進行考核。
9.住院醫(yī)師所在單位須建立住院醫(yī)師檔案,個人檔案作為住院醫(yī)師完成培訓情況和考核的依據(jù),各類考核結(jié)果及材料由住院醫(yī)師所在單位負責收集管理。
10.住院醫(yī)師完成培訓內(nèi)容,取得住院醫(yī)師培訓合格證書,方可申報主治醫(yī)師職稱。
11.住院醫(yī)師培訓采取淘汰制度,凡培訓過程中,本階段考核不合格者,給予一次補考機會,補考仍不合格者,退出本次培訓。
12.住院醫(yī)師培訓社區(qū)實踐教育期間的待遇參照同級人員的標準執(zhí)行。
第12篇 社區(qū)衛(wèi)生中心消毒隔離制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心消毒隔離制度
1、各科室、各級各類人員從事醫(yī)療護理活動時必須遵守消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。
2、醫(yī)護人員上班時應穿戴潔凈工作服、帽子,不得穿工作服進食堂和離院外出。
3、醫(yī)護人員嚴禁留長指甲及染色,嚴禁戴戒指、長耳環(huán),各種診療和處置前后均應用流動水洗手,必要時進行消毒處理。
4、遵循進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌、接觸皮膚粘膜的器械和用品必須消毒的原則。耐濕熱物品滅菌首選物理滅菌法,手術(shù)器具、各種穿破粘膜及組織的器具首選壓力蒸氣滅菌,油、粉、膏等首選干熱滅菌法,內(nèi)窺鏡用2%戊二醛浸泡消毒或滅菌,消毒首選物理方法,不能用物理方法消毒的選用化學方法。全院使用的化學消毒劑,均統(tǒng)一由藥劑科按有關(guān)規(guī)定配制。
5、遵循污染器械和物品均應先消毒后清洗,再消毒或滅菌的原則。各種醫(yī)療用品使用后均嚴格終末處理如:注射器、針頭、網(wǎng)袋、止血袋、各類導管、氧氣吸入濕化瓶、霧化吸入面罩、婦科陰道窺器、體溫計等均應采用含氯消毒劑浸泡30分鐘以上再清潔、消毒備用;病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后,病床單元的床墊、枕蕊、棉絮曝曬或三氧消毒后備用,病床附屬設(shè)施用含氯消毒劑擦洗,傳染病人床單元按相應的綜合消毒原理處理。
6、進行晨間護理時不得進行治療性操作,濕式掃床,毛巾用含氯消毒劑浸泡,一床一帕一用一消毒;床單元每日用浸有含氯消毒劑的小毛巾一床一帕擦拭,一用一消毒;病區(qū)地面濕式清掃,保持清潔,如有血跡、糞便、體液等污染時,立即用2000ml/l含氯消毒劑進行拖洗,各類垃圾置塑料袋內(nèi)封閉運送,醫(yī)療廢物交院醫(yī)療廢物臨時儲存室,作好記錄,堅持周末衛(wèi)生大掃除。
7、治療室、病室、辦公室、衛(wèi)生間等拖布應嚴格按清污分開使用,標記醒目,用后用含氯消毒劑分池浸泡消毒,懸掛涼干備用。
8、治療室、換藥室,室內(nèi)物品放置有序、整潔、清污分開,私人物品不得帶入,無菌物品與其它物品分柜存放,標記醒目,標明有效期,每日檢查并登記。
9、每次處置后用含氯消毒液擦拭治療室、換藥室、手術(shù)室、產(chǎn)房、洗嬰室、供應室等的臺、桌及物表。每日含氯消毒劑濕式拖地1-2次,每日紫外線或臭氧消毒空氣60或120分鐘,并作記錄。
10、注射、針灸時實行一人一針一用一滅菌,換藥時實行一人一份一用一滅菌,注射治療時應鋪無菌盤,有效期4小時,抽出的藥液不得超過2小時,開啟的無菌溶液不得超過2小時,并注明啟用時間;輸液時采用一次性輸液器并蓋針孔。
11、碘酒、酒精瓶應保持密閉,每周更換及滅菌2次,盛持物鉗的容器、持物鉗每周更換及高壓滅菌2次,浸泡持物鉗采用1:5器械凈,一瓶一鉗,浸泡液達2/3,并作好記錄。置于容器中的滅菌物品如棉球、紗布等一經(jīng)打開,保存時間不應超過24小時。
12、換藥時應嚴格按先無菌傷口,其次感染傷口,最后隔離傷口程序進行。
13、手術(shù)室、產(chǎn)房、供應室符合工作流程,嚴格區(qū)分污染、清潔、無菌路線,不得逆行,使用專用拖鞋,外出時更換,并定期刷洗、消毒。手術(shù)室、產(chǎn)房、供應室入口處的消毒液墊應定期清潔更換。
14、檢驗科用于采集血標本的各種用具一人一針一管一用一滅菌。各種廢棄標本應消毒滅菌處理,報告單消毒后發(fā)出。
15、接觸病人的一次性輸液器,空針用后必須用含有效氯1000mg/l消毒液浸泡30分鐘后并毀形,由醫(yī)療廢物專職人員統(tǒng)一回收,作好發(fā)放、回收登記工作,回收率達100%。
16、不得在病區(qū)內(nèi)清點污、臟被服,應直接放入污衣袋內(nèi),運送到洗衣房統(tǒng)一處理,浸有血液或體液的布類應置于防水袋內(nèi)封閉運送。收回的布類須先浸泡消毒再去污洗滌,洗衣房下送、下收車應清潔、污染分開。
17、門診的傳染病員或疑似傳染病員應在指定地點候診、檢查治療,不得在門診各處走動,留觀病人應單獨安置病室,按常規(guī)隔離,不準互串病房和外出,病員排泄物和使用過的物品要進行消毒處理。未經(jīng)消毒的物品不得帶出病房,也不得給他人使用。
18、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病員應嚴格隔離,用過的器械、被服、病室均須嚴格消毒處理,用過的敷料,全部焚燒。
19、認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性須進行隔離,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸到非完整的皮膚與粘膜,接觸上述物質(zhì)后,必須采取防護措施,強調(diào)雙向防護,既要防止疾病從病人傳到醫(yī)務人員,又要防止疾病從醫(yī)務人員傳至病人,醫(yī)療活動中應根據(jù)疾病的主要傳播途徑,采取相應的隔離措施。
